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Mémo XL>>neurologie>>pathologies chroniques avec paroxysmes
Traitement crise épileptique grand mal: PLS
PLS : protéger le patient des traumatismes(+++)
Liberté VAS (canule Guédel)
Sédatif (anti-convulsivant ex : rivotril 1 mg IV lente) : si la crise se prolonge car risque d'etat de mal ( absence reprise conscience entre crises : et dans ce cas bien sur, appel Samu) .
Memo envoyé le 01/01/2005
note: 3.5  
Remarques:
Cas le plus fréquent : le médecin arrive après la bataille ( le patient reprend conscience progressivement moins de 10 minutes après l`episode) : dans ce cas, le traitement anti-convulsiant n'est pas indique, et seule l`enquete étiologique se justifie. Hospitalisation si : 1 patient non étiqueté épileptique 2 état de mal : crise prolongée ( > 2-3 minutes) ou récurrente 3 doute sur traumatisme cranien, examen neurologique anormal a l`hopital : EEG (dès que possible) , scanner (si signes de localisation, troubles de conscience persistant ou première crise (dans ce cas, l'IRM est meilleure)), bio de base, dosage éventuel des anti epileptiques, bilan toxicologique ( alcool...).
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