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Mémo XL>>endocrinologie>>surrénale
Signes cliniques de l' insuffisance surrénale aiguë: Daisy Connaît Tes Dix Douleurs
Déshydratation globale : déshydratation extra-cellulaire +++ avec fiévre.
Conscience : troubles
TA :hypo TA voire choc
Digestifs : tableau pseudo-chirurgical ( nausées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale) pouvant égarer le diagnostic(++).
Douleur : céphalées, myalgies, arthralgies
Memo envoyé le 01/01/2005
note: 3.5  
Remarques:
Urgence médicale : peut survenir brutalement. souvent chez un Addisonnien connu (++), mais la mélanodermie peut manquer si ISA révélatrice. Valeur de l`interrogatoire : Antécédent BK, dys-immunite ( diabéte, Basedow, vitiligo...), ou traitement anticoagulant. pas de risque a traiter par exces : 1 Rehydratation rapide 2 compensation du deficit hormonal ( 100 mg d`HSHC IV immédiatement pour les gluco-corticoide et a l`hopital 1 ampoule de Syncortyl IM pour les mineralo corticoides).Aucun examen ( iono ++ : hypo Na et Hyper K) ne doit retarder le traitement.A noter , les corticoides de synthése ne peuvent remplacer l`HSHC. Valeur de la prévention : carte Addissonien + flacon 100 mg d`HSHC + apprentissage Entourage ( injection IM si nécessaire), éducation patient / stress.
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